Para muchos ecuatorianos residentes en España, contar con un seguro de salud privado es clave para acceder rápidamente a especialistas y tratamientos. Sin embargo, en algunos casos la aseguradora puede rechazar una cobertura, lo que genera dudas e inseguridad.

Si esto te ocurre, es importante saber que **tienes derechos como asegurado** y que existen pasos claros para reclamar y defender tu atención médica.



## Pasos a seguir si tu seguro de salud rechaza una cobertura

### 1. Revisa tu póliza con detalle

Consulta las condiciones generales y particulares del contrato. Verifica si el tratamiento está expresamente excluido o si existe alguna limitación por carencia, copago o autorización previa.

### 2. Solicita una justificación por escrito

La aseguradora debe explicarte de forma clara y documentada el motivo del rechazo. Este documento es clave para continuar con la reclamación.

### 3. Presenta una reclamación formal

Debes reclamar por escrito al servicio de atención al cliente o al defensor del asegurado de la compañía.
La aseguradora tiene **hasta 30 días** para responder.

Es recomendable conservar:

* Copia de la póliza
* Informes médicos
* Comunicaciones con la aseguradora

### 4. Acude a organismos oficiales en España

Si no recibes respuesta o no estás conforme, puedes presentar tu reclamación ante la **Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP)**, el organismo que supervisa a las aseguradoras en España.

### 5. Vía judicial (último recurso)

Si se agotan todas las vías anteriores, puedes iniciar acciones legales, especialmente cuando el tratamiento es médicamente necesario y no estaba claramente excluido en el contrato.



## ¿Cuánto tiempo tarda en resolverse una reclamación?

* **Aseguradora:** hasta 2 meses
* **DGSFP:** hasta 4 meses

Durante este tiempo, es fundamental seguir los tratamientos médicos necesarios y guardar toda la documentación.







## Consejos para evitar rechazos de cobertura

Muchos problemas se evitan eligiendo bien la póliza desde el inicio, especialmente para ecuatorianos que llegan a España o cambian de situación laboral.

Antes de contratar:

* Revisa exclusiones y carencias
* Comprueba límites por tratamiento
* Valora si necesitas copago o no

 Para reducir riesgos y elegir una póliza clara, **compara tu seguro de salud en [Eva Salud](https://www.evasalud.com/)** y encuentra opciones adaptadas a tu perfil como residente en España.



¿Cómo hacer un reclamo a mi seguro de salud si rechazan una cobertura?

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